[Savivaldybės administracija]
[Vardas, pavardė]
[Adresas], [Telefonas ar el. paštas]
SKUNDAS
[Skundo tema]
[Vieta], [Data]
Kreipiuosi dėl problemos, kuri paveikia mane ir kitus gyventojus:
[Problemos aprašymas]
Prašau: [Prašymas]
Prašau apie sprendimą informuoti raštu.
Pridedama: [Pridedami dokumentai].
Skundo pateikėjas: [Vardas, pavardė] ________________________ (parašas) | ________________________ (parašas) |